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如何使用硝酸甘油

文章来源于:石家庄市心脑血管医院                             发布时间:2010.04.07

硝酸甘油是冠心病患者的必备药物,它是通过扩张冠状动脉和静脉血管,减轻心绞痛的症状,降低心肌的耗氧量,增加心肌的供血来达到止痛作用的。但是,如果使用方法不正确,在关键时刻可能救不了命。

事不过三 :当含服1片硝酸甘油无效时,应隔五分钟再服用一次,如此重复3次。若仍然无效,就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能。不要再加大药量,应立即叫救护车。在急救车到来之前,给患者喝少量温水,20-40ml即可,以促进血液循环。

舌下含服 :舌下毛细血管很丰富,药物迅速吸收入血,1-2分钟即发生止痛作用。而吞服吸收慢,效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着,见效会更快些。因为嚼碎的药物更易于通过舌下粘膜迅速吸收,进入冠状动脉的时间相对短。

快慢结合 :当心绞痛发作时,急救一般选用硝酸甘油片。如果心绞痛反复发作,可在发作的同时服用中长效制剂,以预防再次发作。中长效类药常用的有单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油,一般药效能维持4—8小时。

不要站立 :硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显,服药后立即出现面色潮红、头痛,站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉,只要平卧休息或对症处理,很快就可恢复正常。随着服药时间的延长,这种作用逐渐减轻以至消失。

不可“尽量少用,能熬则熬” :有些患者担心长期含服硝酸甘油会产生耐药性,因为每次发作时“尽量少用,能熬则熬”。这样是非常危险的,因为每次心绞痛发作,患者都要承受一次心脏发生意外的风险。如不及时含服硝酸甘油,就有可能进一步发生心肌梗死,甚至发生猝死。

硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼、脑出血患者要慎用。