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糖尿病、高血压为什么要查眼底?

文章来源于:石家庄市心脑血管医院                             发布时间:2009.12.11

糖尿病、高血压病人,经内科医生全面检查以后,还要到眼科检查眼底。糖尿病、高血压与眼底有什么关系呢?

高血压病人由于血压长期持续性升高,可引起视网膜的一些病理改变。早期视网膜小动脉痉挛,如果持续痉挛则可发展为动脉硬化,动静脉交叉处有压迹现象,严重者可出现铜丝状或银丝状动脉。如病情发展,血压急剧增高发展颅内压增高可合并视乳头水肿。

糖尿病是一种内分泌-代谢病,可影响全身各器官,但与眼睛的关系更为密切,可引起白内障、视网膜病变、眼外肌麻痹等,其中视网膜病变最为常见。眼底病变随着糖尿病病程加长,发病率逐渐升高,据报道病程10年以上者发病率为69%- 90%。糖尿病患者早期眼底检查可发现微血管瘤和点、片状出血,随着病情的进展,同时出现白色或黄白色渗出,病变往往波及黄斑区影响视力。若病情进一步发展,视网膜和视乳头上出现广泛的新生血管,并有结缔组织增殖,视网膜反复出血,严重损害视力。晚期严重病例增殖条索牵拉视网膜引起视网膜脱离,最后导致失明。

糖尿病视网膜病变发生,全身治疗只能延缓其进展,而一旦进入增殖期,全身治疗难以改善,至今仍无肯定有效的药物。激光凝固治疗糖尿病视网膜病变是唯一有效肯定的方法,它能减轻视网膜水肿、改善循环、消灭新生血管,起到阻止病变进展的作用。一部分人治疗后视力有所下降,但为了控制病情进展,牺牲部分视力和视野是完全值得的。

眼底的血管是人体内唯一可以用肉眼看见的血管。眼科医生可以利用眼底镜检查眼底血管病变的程度来观察全身血管的状况。由此可见,糖尿病和高血压的眼底检查,对疾病的早期诊断、治疗及判断预后提供了极其重要的参考依据。我科拥有先进的TOPCON眼底照相系统,可以进行眼前后节的彩色照相(眼底荧光素钠造影)、科以人眼底激光光凝治疗仪,可以提供眼底疾病的早期诊断和治疗。