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咳嗽不同用药不同

文章来源于:石家庄市心脑血管医院                             发布时间:2009.12.10

每到气候转变时,感冒支气管炎的患者就会增多。许多患者合并了咳嗽,咳痰的症状,有时候咳嗽严重时总有一些患者及家属会自行选择服用强力镇咳类药物,认为镇咳作用越强,病好的越快,但实际上并非如此,滥用镇咳药物有时候适得其反,甚至加重病情。

那么哪些情况可以服用强力镇咳药呢?

首先,咳嗽是一种保护性呼吸道反射,是呼吸道受到刺激(如炎症、异物)后,发出冲动传入延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射,可以排出呼吸道分泌物或异物,保护呼吸道的清洁和通畅,因此,咳嗽一般是一种有益的动作,一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅影响休息和睡眠,甚至促进病症的发展,产生其他并发症的情况,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。

引起咳嗽的原因主要有以下几类:

1、慢性咽炎,慢性喉炎:此类疾患主要以干咳为主。

2慢性支气管炎:中年以上者经常咳嗽,咯出或多或少的粘痰液,在清晨醒后加剧,每年冬春季节发作,夏季减轻或缓解。

3、支气管哮喘:如果咳嗽反复发作,喘气时喉间如拉锯,同时病人感觉到胸闷、呼吸困难、每到寒冷季节或接触某种过敏物质时可诱发咳嗽,应检查是否患有支气管哮喘。

4肺结核肺癌:病人咳声低微,咳痰带血或咯血,感到浑身无力,饭量减少,身体日渐消瘦,午后和夜间体温增高,睡觉时出汗增多。

5、感染性咳嗽:呼吸道疾病如上呼吸道病毒感染或细菌感染也可引起咳嗽。

6、其它原因咳嗽:气管异物、胸膜炎、胸腔积液等疾病也能引起咳嗽。

镇咳药的应用原则

首先强力镇咳药主要为中枢性镇咳药物,有严格的适应症,只适用于剧烈性干咳无痰的人,它虽然对咳嗽有立竿见影的效果,但队咳嗽中枢有强烈的抑制作用,应该在医生指导下少量、短时间服用,老年人、儿童、孕妇都不应该服用此类药物。

痰多粘稠时应选祛痰或化痰类药物,通过稀释痰液使之易于排出。同时积极治疗原发病,如支气管炎,肺炎应合理给与抗生素,哮喘病人应加强解痉平喘,这类人服用中枢性镇咳药,可能使痰液滞留体内,不仅会使病原体在呼吸道内生长繁殖,还会阻塞支气管,发生缺氧,呼吸困难,加重病情。

常见的祛痰药包括必嗽平、盐酸氨溴索等以及中药类化痰药如鲜竹沥,川贝枇杷膏等。