超早期康复——卒中康复新主张

发生卒中以后，病人及其家人最关心的，莫过于如何尽快康复，如何让已偏瘫的肢体恢复功能。为此，不少病人及其家人一再要求，医生开贵药、好药，希望通过药物能尽快康复。殊不知，这种做法并不科学。因为到目前为止，国内外还没有一种药物对偏瘫具有决定性的康复作用，唯有康复训练才是改善卒中病人功能障碍的有效方法。可以这么说，对卒中偏瘫病人而言，康复训练的效果远胜于用药。康复训练进行得越早、越科学、越完善，病人康复的机会就越大。

卒中偏瘫后，病人的身体会发生一系列变化，如偏瘫侧的关节、肌肉会在起病后一两天内发生痉挛；偏瘫侧肢体若不活动，30小时后便开始发生骨质疏松；偏瘫侧关节若不活动，会发生异位骨化（骨头旁边的组织会出现钙沉积），导致疼痛，长时间卧床将导致人体衰弱。要避免这些危害的发生，康复训练是唯一有效途径。

康复治疗的目的是“唤醒”坏死的神经，最大限度地挽救病人的肢体及语言功能。一项由国内十几家医院共同参与的国家“九五”攻关课题研究初步表明：卒中病人康复训练开展得越早，功能恢复得越好，足下垂、肩关节半脱位等合并症也越少。资料显示：发病3-7天内进行康复治疗，达到生活基本能自理需45-53天；而超过一个月进行康复治疗，达到同样效果需3-6个月。

一般地说，康复治疗开始的最佳时间为脑梗死发病后3天内，脑出血发病后5-7天后，可与药物治疗同时进行。超早期的康复治疗，即保持好肢体的功能体位，关节活动度和肌肉的弹性为恢复期的康复训练打下扎实的基础。

康复注意事项:

1、 每练一个动作，务必做到姿势正确，动作到位，速度要慢，量不一定多，注意力集中，使大脑也运动起来。

2、 每锻炼一处肌肉，应使该肌肉连续多次受到一定强度的刺激，完成一定量的工作负荷，并逐步、适当增加刺激强度和负荷量。

3、 切勿锻炼过度，以免过度疲劳影响康复进程。

4、 锻炼必须按规定时间进行，不能时断时续。

5、 避免偏重锻炼某些部位，忽视锻炼其他部位。

6、 作好康复锻炼记录，并时常加以比较、分析和研究。

7、 避免“超保护”现象，让病人在其力所能及的范围内独立做事、独立行动。

8、 卒中病人大多有不同程度的焦虑、抑郁等表现，情绪波动大，家人要理解，想办法改善病人的不良情绪，必要时可配合药物治疗。

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